Identification de biomarqueurs diagnostiques non invasifs pour la grossesse extra-utérine à l'aide de données

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 19992 (2022) Citer cet article

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À l'heure actuelle, le diagnostic de grossesse extra-utérine dépend principalement de l'échographie transvaginale et de la β-hCG. Cependant, ces méthodes peuvent retarder le diagnostic et la durée du traitement. Par conséquent, nous avons cherché à rechercher des marqueurs moléculaires sérologiques pour le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine (PE). À l'aide de la protéomique d'acquisition indépendante des données (DIA), les protéines différentielles dans le sérum ont été sélectionnées entre les groupes de grossesse intra-utérine (IP) et EP. Ensuite, les niveaux d’expression de ces protéines différentielles ont été mesurés par test immuno-enzymatique. La valeur diagnostique des biomarqueurs sériques a été évaluée par analyse de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur. GSTO1, ECM-1 et β-hCG ont montré des différences significatives entre les groupes EP et IP (P < 0,05). La combinaison GSTO1/ECM-1/β-hCG avait une aire sous la courbe de 0,93 (IC à 95 % 0,88-0,99), une sensibilité de 88,89 % (IC à 95 % 73,94-96,89) et une spécificité de 86,11 % (95 % IC 70,50–95,33) avec un rapport de vraisemblance de 6,40. La combinaison GSTO1/ECM-1/β-hCG peut être développée dans une approche possible pour le diagnostic précoce de la PE.

La grossesse extra-utérine (PE) est définie comme une grossesse qui survient en dehors de l'utérus, le plus souvent dans une trompe de Fallope, elle peut également survenir dans un ovaire, la cavité abdominale et une corne utérine1. La prévalence des grossesses extra-utérines est estimée à 2 % de toutes les grossesses et constitue une cause importante de mortalité chez les femmes enceintes2. À l’heure actuelle, elle représente encore 6 % des morbidités liées à la grossesse3. Les symptômes typiques d'une grossesse extra-utérine sont l'arrêt des règles, des douleurs abdominales soudaines et des saignements vaginaux4. Dans les cas graves, une syncope, un choc et même la mort peuvent survenir4. Par conséquent, le diagnostic et le traitement précoce de la grossesse extra-utérine sont particulièrement importants. À l’heure actuelle, le diagnostic de grossesse extra-utérine dépend principalement de l’échographie transvaginale et de la mesure quantitative de la sous-unité β de la gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG)5. Cependant, dans la pratique, une patiente ne consulte le médecin qu'après des douleurs abdominales et des saignements vaginaux, ce qui retarde facilement le diagnostic et la durée du traitement. De plus, les méthodes de diagnostic actuelles doivent être appliquées à l'hôpital, nous souhaitons développer une méthode de dépistage précoce des grossesses extra-utérines qui puisse être utilisée à la maison, afin de réduire considérablement les méfaits de la grossesse extra-utérine. Par conséquent, une alerte précoce et un meilleur diagnostic de les grossesses extra-utérines sont des problèmes urgents.

Au cours des 20 dernières années, les chercheurs ont recherché des marqueurs sérologiques de la grossesse extra-utérine, mais peu de progrès ont été réalisés jusqu'à présent en raison de diverses difficultés. À l’heure actuelle, la β-hCG reste le marqueur sérique le plus largement utilisé dans la pratique clinique, mais un seul taux sérique de β-hCG ne peut refléter que la grossesse mais pas le lieu de la grossesse. Par conséquent, la β-hCG sérique ne convient pas au diagnostic de grossesse extra-utérine.

Pour mieux diagnostiquer une grossesse extra-utérine, plusieurs études ont été réalisées, et plusieurs indicateurs ont été identifiés, comme la progestérone, le VEGF, l'inhibine A, l'activine A, ou encore une combinaison de progestérone, β-hCG, CA125 et pourcentages de lymphocytes T CD3+6 . En 2007, Florio et al. signalé pour la première fois que l’activine A pouvait être utilisée pour prédire une grossesse extra-utérine7. Lorsque la limite de détection était fixée à 0,37 ng/mL, la sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 100 % et 99,6 %. Cependant, ce résultat n’a pas été confirmé par des études de confirmation ultérieures. Yan et coll. ont rapporté que la sensibilité et la spécificité de l'adrénomédulline (ADM) dans la détection de la grossesse extra-utérine n'étaient respectivement que de 53,50 % et 85,00 %8. Cependant, la praticabilité de ces facteurs est limitée en raison de résultats contradictoires ou d’une faible sensibilité et spécificité.

L'acquisition indépendante des données (DIA) est une technique protéomique quantitative émergente permettant un profilage rapide et sensible des protéines à partir de mélanges complexes. Cette détection permet une identification et une quantification sans ambiguïté de tous les lipides (pics abondants faibles et élevés). L'utilisation de nouvelles fonctions d'analyse et de flux de traitement de données DIA représente un changement de paradigme dans les attentes associées à l'analyse protéomique quantitative9. Le but de cette étude était de dépister les marqueurs moléculaires sérologiques de la grossesse extra-utérine avec l'application de la protéomique quantitative basée sur l'acquisition indépendante des données (DIA).